一、住院医疗

1、所住医院限天津市医院和入学前本人户籍所在地医院。在一个年度内，学生发生18万元以下的住院医疗费，在一级（社区卫生服务中心）起付标准为300元，报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

2、所住医院为医保联网医院，可向医院提供个人身份证号直接结算。

3、没有在医院直接结算的，持有效材料回校报销。

报销程序：

(一)、本人持身份证原件、复印件到西青社保领取银行开户通知单（到农商银行开户），在银行开户后，再将回执交回西青社保。

西青社保地址：西青劳动局社会保险西青分中心2楼（乘坐175、津西2路西青道下车）

（二）、以上工作完成后，再将以下资料交到学生处（主楼406B）

a、诊断证明（盖诊断证明专用章、在本市医院住院还需加盖医保章）

b、收据（蓝联、在本市医院住院的还需加盖医保章）

c、费用总清单（含所用药品、单价、数量、总价等）（盖费用清单专用章）

d、出院小结（或称出院记录）（盖病案室章）

e、身份证复印件

f、开户行名称及账号

如果所住医院为入学前户籍所在地医院（非天津市医院），还将提供以下资料：

g、医院等级证明（盖医院公章）

h、说明（盖系章）

说明格式：时间，谁因某病需住院，因家在哪，且方便家人照顾，所以在某医院住院，特此说明。

二、门急诊医疗

1、必须为一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元（600元以上3000元以下的门急诊费用方可报销），报销比例为50%。

2、报销程序

(一)、本人持身份证原件、复印件到西青社保领取银行开户通知单（到农商银行开户），在银行开户后，再将回执交回西青社保。

（二）、以上工作完成后，再将以下资料交到学生处（主楼406B）

a、诊断证明（盖诊断证明专用章）

b、收据

c、病历

d、身份证复印件

e、处方笺（盖全额垫付章）

f、费用清单

学生意外伤害保险理赔申请说明

投保单位：中国大地财产保险股份有限公司

报案电话：95590

一、学生意外伤害保险报销标准：

1.意外医疗：学生发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%；学生发生的6000元以上的医疗费用，报销比例为80%。

2.意外伤残：学生因意外导致身体残疾的，保险公司根据具体情况给予一次性补助。具体标准为：经鉴定，伤残等级为四级的，补助20000元；伤残等级为三级的，补助25000元；伤残等级为二级的，补助30000元；伤残等级为一级的，补助35000元。

3.意外身故：学生因意外导致死亡的，一次性补助50000元。

二、学生意外伤害保险理赔材料明细：

1、诊断证明书（须加盖诊断证明专用章）

2、医疗费用收据原件（包括收费凭证红蓝两联、费用明细清单、放射报告单、药费处方等）

3、门诊病历

4、学生证、身份证复印件（正反面、A4纸）

5、本人姓名开户的结算账户复印件（工商银行或农业银行、正反面、A4纸）

6、个人情况说明（须加盖系章）

格式：XXX时间、XXX在XXX地点因什么原因受到何种意外伤害，特此说明。

7、处方笺（须加盖全额垫付章）

8、人身险保险金给付申请书（现场填写）

9、保险金给付银行转账授权书（现场填写）

如果为住院治疗还需提供以下资料：

10、医疗费用总清单（含所用药品、单价、数量、总价等）

11、住院病历及出院小结（或称出院记录）

学生意外伤害保险理赔办理地点、时间：

西校区：教研楼108 每周四上午11:00—12:30

东校区：主楼406B 每周四下午13:30—15:30